做完顴骨縮小手術(shù)后，很多求美者都會(huì)面臨一個(gè)糾結(jié)的問(wèn)題：用來(lái)固定骨骼的鈦釘?shù)降滓灰〕?/strong>？有人說(shuō)終身不取沒(méi)關(guān)系，有人卻堅(jiān)持一年后必須取出。面對(duì)眾說(shuō)紛紜的各種說(shuō)法，我們?cè)撊绾慰茖W(xué)決策？這不僅關(guān)系到手術(shù)的長(zhǎng)期效果，更與我們的健康安全息息相關(guān)。今天，我們就來(lái)徹底厘清這個(gè)問(wèn)題，為您提供一份清晰、**的參考指南?。
? 顴骨手術(shù)為何需要使用鈦釘？
顴骨縮小手術(shù)（如顴骨內(nèi)推）是一種面部輪廓整形手術(shù)，旨在改善顴骨過(guò)高或過(guò)寬的面部形態(tài)。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)將顴骨或顴弓在特定部位截?cái)?，然后將其調(diào)整到理想的位置并重新固定。
?鈦釘（常與鈦板配合使用，合稱鈦板鈦釘系統(tǒng)）在此過(guò)程中扮演著至關(guān)重要的角色。它們是一種內(nèi)固定裝置，其核心作用在于：
?精確固定：確保被移動(dòng)的骨骼片段在預(yù)設(shè)的、精確的位置上保持穩(wěn)定。?促進(jìn)愈合：為骨骼的愈合（骨愈合）提供一個(gè)穩(wěn)定無(wú)干擾的環(huán)境，這是手術(shù)成功的生物學(xué)基礎(chǔ)。
醫(yī)用鈦材料因其優(yōu)異的生物相容性、高穩(wěn)定性和良好的力學(xué)性能，成為體內(nèi)固定物的理想選擇，廣泛應(yīng)用于骨科及整形外科領(lǐng)域。
?? 鈦釘可以不取出嗎？—— 主流觀點(diǎn)解讀
對(duì)于絕大多數(shù)求美者而言，這是一個(gè)好消息：顴骨手術(shù)后使用的鈦釘通常并非必須取出，可以長(zhǎng)期甚至終身留在體內(nèi)。
?支持這一觀點(diǎn)的理由非常充分：
?生物相容性極佳：醫(yī)用鈦材質(zhì)與人體組織相容性好，通常不會(huì)引起排異反應(yīng)或感染，其安全性已得到長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的驗(yàn)證。?穩(wěn)定性高：鈦釘與周圍組織能形成穩(wěn)定的愈合狀態(tài)，長(zhǎng)期存在于體內(nèi)一般不會(huì)引起不適或副作用。
?避免二次手術(shù)：取出鈦釘意味著需要再次進(jìn)行手術(shù)，無(wú)論大小，都會(huì)帶來(lái)新的創(chuàng)傷、恢復(fù)期以及相應(yīng)的費(fèi)用。
如果體內(nèi)留有鈦釘并未對(duì)您造成任何不適，且您不介意其存在，那么 “終身攜帶”是一個(gè)非常普遍且安全的選擇。
?值得注意的是：有觀點(diǎn)指出，鈦金屬對(duì)于核磁共振（MRI）等檢查并無(wú)影響，過(guò)安檢時(shí)通常也不會(huì)引發(fā)警報(bào)（或可提前說(shuō)明情況），這進(jìn)一步減少了長(zhǎng)期留置的顧慮。但也有少數(shù)觀點(diǎn)提及可能存在極輕微的電磁影響，不過(guò)主流臨床意見(jiàn)認(rèn)為其是安全的。
?? 何種情況下建議取出鈦釘？
盡管非必須取出，但在一些特定情況下，取出鈦釘可能是更明智或必要的選擇。如果您遇到以下情況，應(yīng)與您的手術(shù)醫(yī)生認(rèn)真探討取出的必要性：
1.出現(xiàn)并發(fā)癥或不適癥狀：如術(shù)后出現(xiàn)感染、持續(xù)性的局部疼痛、腫脹，或?qū)︹佱敵煞之a(chǎn)生極罕見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)（如局部皮膚紅腫、瘙癢），則可能需要取出。2.鈦釘引發(fā)心理不適：部分求美者可能純粹因?yàn)樾睦砩?strong>無(wú)法接受體內(nèi)存在金屬異物，產(chǎn)生擔(dān)憂或焦慮，這種情況下的取出也是合理的。
3.對(duì)未來(lái)醫(yī)療檢查的考量：雖然主流觀點(diǎn)認(rèn)為鈦釘對(duì)核磁共振檢查無(wú)影響，但如果您對(duì)此有特別顧慮，并在意少數(shù)觀點(diǎn)提到的潛在影響，也可考慮取出。
4.鈦釘發(fā)生移位或斷裂：在極少數(shù)情況下，如遇意外創(chuàng)傷或長(zhǎng)期摩擦，鈦釘可能出現(xiàn)問(wèn)題，此時(shí)需手術(shù)介入。
? 取出鈦釘?shù)?佳時(shí)機(jī)與注意事項(xiàng)
如果經(jīng)過(guò)評(píng)估，您和您的醫(yī)生共同決定取出鈦釘，那么時(shí)機(jī)和方式的選擇就至關(guān)重要。
?*佳時(shí)間窗口：取出的前提是確保顴骨已經(jīng)完全愈合牢固。這個(gè)過(guò)程通常需要6個(gè)月到1年，甚至更長(zhǎng)一些時(shí)間。較為理想的取出時(shí)間一般建議在術(shù)后1年左右。 ?過(guò)早取出的風(fēng)險(xiǎn)：骨骼愈合不牢固，取出固定物后可能導(dǎo)致骨骼移位，前功盡棄。?過(guò)晚取出的不便：隨著時(shí)間的推移，新生骨組織可能將鈦釘部分包裹（骨包裹），使得取出操作難度增加，手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。
?取出手術(shù)簡(jiǎn)介：取出手術(shù)相比第一次的顴骨縮小手術(shù)，創(chuàng)傷和范圍通常小很多。
?麻醉方式：可根據(jù)情況選擇局部麻醉或全身麻醉。?手術(shù)切口：一般會(huì)沿用第一次手術(shù)的切口（如口內(nèi)切口、鬢角微小切口），但切口長(zhǎng)度可能更短。
?恢復(fù)過(guò)程：恢復(fù)通常較快，術(shù)后無(wú)需放置引流管，頭部包扎可能在術(shù)后第一天即拆除，并更換為彈力頭套，一般一周左右即可基本消腫。
考量因素 | 建議取出鈦釘 ? | 可不取出鈦釘 ? |
|---|---|---|
健康狀況? | 出現(xiàn)感染、過(guò)敏、持續(xù)疼痛或異物感強(qiáng)烈等 | 無(wú)任何不適癥狀，鈦釘位置良好 |
心理感受? | 非常介意體內(nèi)有金屬異物，感到焦慮 | 不介意其存在，無(wú)心理負(fù)擔(dān) |
未來(lái)計(jì)劃? | 顧慮未來(lái)可能的醫(yī)療檢查（如MRI） | 了解鈦釘對(duì)常規(guī)檢查無(wú)影響或不在意 |
年齡與身體狀況? | 年輕，身體狀況好，能耐受二次小手術(shù) | 高齡或體質(zhì)較弱，希望避免再次手術(shù) |
時(shí)間因素? | 能在術(shù)后1年左右的理想時(shí)間窗內(nèi)安排手術(shù) | 已遠(yuǎn)超術(shù)后多年，取出技術(shù)難度增大 |
? 個(gè)人觀點(diǎn)與重要提醒
基于以上信息，我的看法是：對(duì)于顴骨手術(shù)后的鈦釘，“取”與“不取”并非絕對(duì)的對(duì)立選項(xiàng)，而是一個(gè)基于個(gè)人具體情況和偏好的個(gè)性化決策。
?對(duì)于絕大多數(shù)人，“不取”是一個(gè)安全、省事且合理的選擇。?若存在明確的醫(yī)療指征（如感染、過(guò)敏）或強(qiáng)烈的個(gè)人意愿（如心理不適），“取出”則利大于弊。
無(wú)論做出何種選擇，*關(guān)鍵的基石始終是選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)（無(wú)論是初次手術(shù)還是取出手術(shù)）。正規(guī)的醫(yī)療流程、精湛的手術(shù)技術(shù)和充分的醫(yī)患溝通，是確保安全和效果的根本。
?*后請(qǐng)記住，此篇內(nèi)容旨在提供知識(shí)科普和信息參考，不能替代您的主診醫(yī)生提供的專業(yè)醫(yī)療建議。所有關(guān)于鈦釘取留的*終決策，務(wù)必在術(shù)后定期復(fù)查的基礎(chǔ)上，與您的手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行深入溝通后共同做出?。
